Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат

Пятигорская Муниципальная лекарственная Академия

Объединение "Пятигорсккурорт"

Санаторий "Источник"

Р Е Ф Е Р А Т

Курортное исцеление нездоровых с болезнями опорно-двигательного аппарата

ИСПОЛНИТЕЛЬ: Аспирант кафедры экстремальной

медицины Гайдамака И.И.

г. Пятигорск - 1999 г.


1. В В Е ДЕ Н И Е

В общем комплексе профилактических и целительных мер, направленных на укрепление здоровья человека, велика Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат роль санаторно-курортного исцеления, базирующегося на достижениях современной курортологии - мед научной дисциплины, изучающей лечебные характеристики природных физических причин, нрав их деяния на человеческий организм, способности их внедрения с целебной и профилактической целью, разрабатываю­щей показания и противопоказания для санаторно-курортного исцеления и способы внедрения курортных причин при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат разных заболеваниях.

Принципиальным принципом санаторно-курортного исцеления является его комплектность - внедрение различных природных целительных причин в купе с физиотерапевтическими проце­дурами, диетотерапией, фармацевтическими и другими целебными средствами и способами, при всем этом свойственна физиологичность целебного воздействия природных физических причин, связанных с тем, что в процессе эволюции человеческий организм повсевременно Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат испытывал их воздействие.

Посреди бессчетных нозологических форм выделяется груп­па болезней т.н. ревматологического профиля, в базе кото­рых лежит преимущественное поражение соединительной ткани. Соединяются воединыжды эти заболевания не только лишь общностью неких патоге­нетических звеньев развития и клинических проявлений, да и в определенной степени общностью используемых терапевтических Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат ме­роприятий. К огорчению, в текущее время еще как бы нет удовлетворяю­щей науку и практику систематизации болезней ревматологического профиля, но рациональность рассмотрения их в одной группе не подлежит сомнению.

Патологические конфигурации в опорно-двигательном аппарате мо­гут быть как в большей степени воспитательного, так и дистрофического нрава. Нередки Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат конфигурации в периартикулярных и мягеньких тканях опорно-двигательного аппарата (периартриты, миозиты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты, панникулиты). Выделяется группа заболеваний типа системных (почаще прирожденных) поражений соедини­тельной ткани (артрогриппоз, остеохондродистрофия, арахнодактилия, гиперэластоз и т.д.). Относительно часты конфигурации в кост­ной системе типа остеохондропатии (асептический субхондральный некроз). Своеобразна группа т.н. коллагеновых заболеваний, пред Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­ставляющая собой заболевания с первичным прогрессирующим поражени­ем соединительной ткани, и потому являющихся обычными пред­ставителями болезней ревматологического профиля (Кессель, 1976 г.).

Если к зтому добавить травмы, поражения опорно-двигательно­го аппарата (сначала суставов) при других заразных, эндокринных, аллергических, обменных заболеваниях, при болез­нях крови, кожных покровов, легких Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, пищеварительного тракта, неврологических нарушениях, то становится понятной трудность построения точной систематизации.

В текущее время применяется "Рабочая систематизация болезней суставов и внесуставных мягеньких тканей опорно-двигательного аппарата" (1971). Ниже приводятся главные разделы зтой систематизации.

1. Главные формы болезней суставов и позвоночника

1. Воспалительные (артриты).

2. Дегенеративные (артрозы).

3. Особенные формы.

II. Артриты и артрозы, связанные с Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат другими болезнями .

III. Поражения суставов при открытой и закрытой травме

IV. Внутрисуставные заболевания мягеньких тканей опорно-двигательного аппарата

При проведении курортного исцеления болезней ревматологического профиля следует сначала учесть состояние изме­ненной реактивности организма (на почве иммунологических, нейрозндокринных, обменных и ферментативных нарушений). Такая дисреактивность предугадывает необходимость адекватного построе Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­ния терапевтического комплекса: чем активнее либо чем наименее ком­пенсирован патологический процесс, тем паче щадящим должно быть воздействие. Возникновение выраженной бальнеологической реак­ции, тем паче обострения патологического процесса в процессе ку­рортной терапии, предугадывает отмену бальнеогрязевых и других физических процедур, принятия ряда мер, ликвидацию последствий неадекватной терапии.

Как и другие средства терапии Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, курортное исцеление имеет свои показания и противопоказания, свои способности и пределы. Для неких нозологических форм курортная терапия не показана, так как при одних заболеваниях она может содействовать малигнизации процесса (болезнь Педжета, болезнь Олье), при других - генерализации (туберкулез, гнойные процессы).

Курортное исцеление рассматривается в текущее время как шаг в Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат проведении периодических оздоровительных мероприятий. Следу­ет выделить, что лучший терапевтический эффект от санатор­но-курортного исцеления, как конкретный, так и отдаленный, получают нездоровые в ранешней стадии заболевйния, при приобретенном течении процесса, при условии проведения преемственного исцеления (стационар - курорт - диспансер).

1. Климатолечение.

Главным условием удачливости внедрения климатотерапии яв­ляется исследование механизма Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат целебного и профилактического влия­ния погодных причин.

При переезде на курорт организм попадает в непривычную для него климато-географическую среду. Чтоб сохранить относитель­ное всепостоянство гомеостазиса, мобилизуются приспособительные неспецифические фазно протекающие реакции акклиматизационного нрава, направленные на поддержание хороших критерий для функционирования живой системы (Новикова К.Н., 1978 г Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.)

Человеческий организм обладает возможностью в узнаваемых пре­делах адаптироваться к действию тех либо других погодных критерий, но, способность к такому приспособлению у боль­ных людей под воздействием патологических процессов может быть существенно ослаблена. Климатолечение позволяет существенно повысить приспособительные способности человеческого организма, повысить его стойкость по отношению к действию наружной среды.

Цель климатолечения Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат состоит в том, чтоб добиваться подходящих физиологических реакций, направленных на нормали­зацию и стимулирование процессов жизнедеятельности организма.

В базе физиологических сдвигов, характеризующих увеличение неспецифической резистентности организма, лежит нормализация функции нервной системы, обменных процессов и характеристик ре­активности (Поволоцкая Н.П., 1976).

Главным целебным фактором при воздушных ваннах является дозированное Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат остывание. Нами охлаждающее действие наружной среды оценено способом термического баланса, что позволило в единых энергетических единицах (ккал/м2 час) всеохватывающее воздействие на термическое состояние человека разных метеорологических фак­торов. Были разработаны три режима исцеления воздушными ваннами: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий) основанный на учете начального многофункционального состояния Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат организма, фазы и стадии развития патологического процесса, ее вида, степени, морфо-функциональных расстройств, состояния тренированности и закаленности, интенсивности охлаждающего деяния наружной среды и нрава ответных реакций организма на это остывание (Поволоцкая Н.П. 1976).

При солнечных ваннах ведущим леченым фактором является био­логическое воздействие солнечной ультрафиолетовой радиации -биодозы. В базе методики Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат дозирования лежит учет интенсивнос­ти ультрафиолетовой естественной эритемной радиации и термического баланса человека. Активность эритемной солнечной радиации зави­сит от интенсивности ультрафиолетовой радиации. Выделено три режима био активности ультрафиолетовой солнечной ультрафиолетовой радиации - биодозы. В базе методики дозирования лежит учет интенсивности ультрафиолетовой естественной эритемной радиации и термического баланса человека. Активность эритемной Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат солнечной радиации находится в зависимости от интенсивности ультрафиолетовой радиации. Выделено три режима био активности ультрафиолетовой солнечной радиации: сильной (выше 240 мэр/м2 ), умеренной (100-240 мэр/м2 ) и слабенькой (80-163 мэр/м2 ).

Проведенные на большенном числе наблюдателей исследования теп­лового баланса человека во время аэрогелиотерапии (К.Ф.Новикова, Н.П.Поволоцкая Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, 1972, 1973, 1974) позволили создать климато-физиологическую систематизацию термических состояний человека в разных погодных критериях наружной среды, в базе кото­рой лежит учет плотности термического потока меж кожей хворого и окружающей средой при климатолечении. Основными закономерностями аэрогелиотерапии являются:

1. Повторное систематическое применение повсевременно нарастаю­щих по силе и интенсивности нагрузок (остывания, ультрафиоле­тового солнечного Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат облучения).

2. Непрерывность внедрения климатолечебных процедур для поддержания и сохранения уровня тренированности и закаленности.

3. Постепенность темпов нарастания раздражений. Недостаточные либо лишниие нагрузки исключабт эффект положительного деяния от климатолечения.

II. Целебная Физкультура на курорте

Целебная физкультура представляет собой лечебно-про­филактический способ, предусматривающий применение средств фи­зической культуры к нездоровому человеку с целью Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат более резвого и полного восстановления здоровья и трудоспособности и преду­преждения последствий патологического процесса. Она является принципиальным и неотклонимым компонентом всеохватывающей курортной тера­пии нездоровых разными болезнями.

Целебная физическая культура - способ естественно-биологического со­держания, в базе которого лежит всестороннее внедрение основной био функции живого организма - функции дви­жения Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат (организованной в форме физических упражнений). Она явля­ется способом неспецифической, активной, патогенетической, функ­циональной терапии, потому что физические упражнения, совершенствуя корреляцию физиологических устройств, в итоге обуслав­ливают увеличение многофункциональной адаптации хворого (Темкин И.Б., 1976).

В критериях санаторно-курортного исцеления находят применение последующие главные и вспомогательные формы Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат целебной физкультуры.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели общей тренировки организма, проводится групповым способом и дифферен­цируется по объему общей нагрузки.

Для более томных нездоровых, также для лиц старого воз­раста утренняя гигиеническая гимнастика должна проводится ма­логрупповым способом либо персонально.

2. Целебная гимнастика является основной формой целебной физкультуры и проводится групповым Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат (12-18 чел.), малогрупповым (4-8 чел.) и личным способами. Группы целебной гимнасти­ки должны формироваться строго по нозологическому принципу, а объединение нездоровых различными болезнями в одной группе следу­ет считать грубым организационно-методическим недостатком. Для каждого заболевания есть личные методики целебной гим­настики, снутри группы осуществляется персональная дифференцировка общей и специальной нагрузки Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.

Близко по своим задачкам к целебной гимнастике примыкает ле­чебная гимнастика в воде, подводное вытяжение и механотерапия. В этих формах целебной физкультуры в особенности ярко представлено активное особое воздействие.

3. Дозированные прогулки и теренкур представляют собой формы естественного сочетанного деяния тренирующего и закаливающего причин.

4. Самостоятельные занятия физическими упражнениями по зада­нию предугадывают Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат неоднократное (3-5 и поболее раз в течение денька) повторение нездоровыми недлинного комплекса особых упражнений.

5. Спортивные упражнения и игры (лыжные прогулки, гребля, пла­вание, волейбол, бадминтон, теннис, настольный теннис и др.) оказывают в главном общетренирующее воздействие, высокоэмоциональны и являются вспомогательными средствами расширения двигатель­ного режима нездоровых.

III. Целебное питание Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат

Принципиальной составной частью всеохватывающей курортной терапии явля­ется целебное питание. Цель целебного питания заключается в обеспечении физиологических потребностей организма в пищевых субстанциях и нормализации многофункционального состояния разных органов и обменных процессов, нарушенных в связи с болезнью.

При курортном лечении диетотерапия должна проводится в пол­ном согласовании с принципами равновесного питания Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат. Этот принцип применяется не только лишь в отношении главных ингредиентов еды (белков, жиров, углеводов), да и аминокислот, витаминов, микроэлементов. Учитывается энергетическая ценность целебного стола, также целесообразное сочетание блюд в каждом из приемов еды.

В целительных учреждениях курортов более применимым считается режим четырехразового питания. Но, он может быть изменен зависимо от Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат нрава заболевания. Так, неким нездоровым с болезнями органов пищеварения и обмена веществ (язвенная болезнь, приобретенный гастрит, ожирение, сладкий диабет) наз­начается 5- либо 6-разовое питание.

Бальнеолечение и грязевые процедуры лучше назначать спустя 2-2,5 часа после завтрака. Ужаснее они переносятся непос­редственно после обильного приема еды (Наназиашвили И.С.,1977).

Все формы Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат целебной физической культуры в критериях курорта соединяются воединыжды в рамках 3-х, отличающихся объемом и интенсивностью, физической активностью нездоровых, режимом движений: щадящего, щадяще-тренирующего и тренирующего.

IV. Внутреннее применение минеральных вод

Пятигорск является одним из уникальных курортов по разнообра­зию минеральных источников. В текущее время в Пятигорске насчитsвается Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат выше 40 коптированных скважин и минеральных источников с разными типами минеральных вод, более 20 из которых употребляются в целительных целях (часть источников на­ходится в резерве либо под наблюдением за режимом месторождения).

В Пятигорске имеются воды разной минерализации: малой (во­ды в главном радоновых источников), средней (сульфидные и часть углекислых вод) и Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат высочайшей (углекислые ессентукского типа).

Все типы пятигорских минеральных вод в согласовании с "Клас­сификацией подземных минеральных вод" (Иванов В.В., Невраев Г.А., 1964) относятся к 4 бальнеологическим группам (всего в класси­фикационной таблице 7 групп вод), 3 из которых - "углекислые", "сульфидные" и "радоновые" - являются основными целебными минераль­ными водами курорта. 4-ая группа Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат вод "без специфичных компонент" в текущее время на курорте не употребляется (Кривобоков Н.Т., Осипов Ю.С., 1990).

Пятигорские минеральные воды по ионному составу относятся к водам хлоридным натриевым (источники № 1,2,4,7,14,16,19, Красноармейский новый, теплосерные) и гидрокарбонатным натриевым (источники № 24,17,30,35). По содержанию углекислоты (СО2 ) ми­неральные воды Пятигорского курорта в большинстве слабоугле­кислые Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат (0,5-1,4 г/л) и углекислые средней концентрации (выше 1,4 г/л). Самое низкое содержание СО2 отмечается в воде радоно­вых источников (до 0,48 г/л), самое высочайшее - в воде скважины № 24 (1,72 г/л).

Сульфидные воды Пятигорска относятся к слабосульфидным - содержание общего сероводорода соответствует 10 мг/л, т.е. той малой концентрации, когда минеральные воды можно Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат от­нести к сульфицным целебным водам. Особенность сульфидных вод Пятигорска в том, что они слабоуглекислые (СО2 0,70-1,2 г/л), по ионному составу - хлоридные натриевые, в главном средней минерализации (5,5 г/л), и могут быть применены не только лишь для внешнего внедрения, да и для питьевого исцеления.

Радиоактивные минеральные воды Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат по содержанию радона различны. Имеются воды слаборадоновые с концентрацией радона от 14 до 25 нКи/л, со средней концентрацией радона - 70 нКи/л и высокорадоновые - 213 нКи/л. На Пятигорском курорте радоновые воды употребляются только для бальнеологических процедур.

По ионному составу радоновые воды всех источников однотипны, по сопоставлению с другими Пятигорскими водами они наименее минерализи Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат-рованы (1,3-Г,8 г/л) и содержат малое количество углекислоты (0,23-0,48 г/л).

Принципиальное значение цля свойства минеральной воды имеет ее реакция - кислотность и щелочность, т.к. при определенной величине рН появляются целительные характеристики тех либо других компо­нентов воды, а именно, сероводорода, кремневой кислоты и т.д. Для питьевого Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат исцеления, к примеру; преимущество отдается слабощелочным минеральным водам (рН - 7,2-6-8,5); употребляются в этих целях и слабокислые воды (рН - 5,5-6,8), при нагрева­нии которых меняется реакция на слабощелочную.

Все пятигорские минеральные воды имеют слабокислую реакцию (рН - 6,1-6,8).

Температура минеральной воды, как и другие ее составляющие, имеет принципиальное значение как фактор, повышающий либо снижающий лечеб­ные Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат характеристики воды. При обогреве либо охлаждении минеральной воды происходит изменение ее естественного состава - содержа­ние в воде газов, радиоактивности, рН. В Пятигорске имеются воды различных температур. Соответственно систематизации они делят­ся на 4 группы: воды прохладные до 200 С (источники № 14,17,30,35), воды теплые (слаботермальные) - 20-350 С (источники № 1,4,7,24 и радоновые воды Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат радиоштольни № 2), воды жаркие (термальные) -36-420 C (источник Красноармейский новый), воды очень жаркие (высокотермальные) - выше 42°С (сульфидные воды и вода источ­ника № 19).

Дпя оценки главных критериев целебной минеральной воды, т.е. ее физико-химических параметров, употребляют формулу, предложен­ную М.Г.Курловым. Порядок написания формулы последующий: сначала указывается газовый состав на биологическом Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат уровне активных газов (СО2 , и др.) в г/л, потом общая минерализация (М) в г/л. Ионный состав воды дается в виде дроби, где в числителе указываются анионы и в знаменателе - катионы, содержание которых не ниже 20% от суммы эквивалентных масс ионов, при этом в формуле приводятся более 2-ух Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат анионов и катионов больших в количественном отношении. После дроби указывается рН и температура воды (Т в 0 С). Для примера приводится формула написания хим состава воды Пятигорского источника № 7 им. академика И.П.Павлова:

Полная черта: вода слабоуглекислая, малой минерализации, сульфатно-гидрокарбанатно-хлоридная кальциево-натриевая, слабо­кислая, теплая.

Питьевые минеральные воды Пятигорска

По ГОСТу Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат 13273-88 питьевые минеральные воды разбиты на три градации: питьевые воды (минерализация до 1 г/л), питьевые лечебно-стсловые воды (минерализация от 1 до 10 г/л), питьевые целительные воды (минерализация от 10 до 15 г/л).

В Пятигорске для питьевого исцеления употребляются две послед­ние группы вод, относящиеся по хим составу к "углекис­лым" водам Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат (см. приложения 1 и 2).

Углекислые минеральные воды Пятигорска (источников № 1, 4, 7, 19, 24, Красноармейский новый) давно называли "пятигорскими нарзанами" и зависимо от температуры воды подразделяли на прохладный нарзан (№ 1), теплые нарзаны (№ 4, 7, 24., Красноармей­ский новый), жаркий нарзан (№ 19). Кроме пятигорских нарзанов курорт располагает минеральными водами ессентукского типа, так именуемые "соляно-щслочные" воды Пятигорска (источники № 14, 17, 30, 35). Эти воды Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат также относятся к группе "углекислах" вод, но отличаются от пятигорских нарзанов большей минерализа­цией. Воды источникон № 14; 17 и 30 с минерализацией 9,9-10,5 г/л близки к воде Ессентуки № 17, вода источника № 35 с минерали­зацией 7,7 г/л - к Ессентуки № 4. В отличие от ессентукских минеральных вод пятигорские “соляно-щелочные” воды слабоугле­кислые и содержат маленькое Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат количество суль^атон. Эти зоды от­носятся к прохладным и подогреваются в бювете.

Сульфидные минеральные воды, применяемые для внутреннего внедрения (питье, пищеварительные процедуры и др.), представлены 3-мя источниками - лермонтовского № 2, № 16, № 20. Воды источ­ников № 2 и № 16 по минерализации и по ионному составу идентич­ны пятигорским нарзанам, отличаются они от их Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат только наличием в собственном составе маленького количества сероводорода. - до 10 мг/л. Несколько обособлено стоит сульфидная вода источника № 20. Со­держание сероводорода в воде этого источника практически в 8 раз (77 мг/л) выше, чем в водах источников № 2 и № 16. По минерали­зации они поближе к водам ессентукского типа (10,7 г/л). До недав­него Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат времени вода источника № 20 обширно применялась при различ­ных болезнях органов пищеварения (не считая болезней печени вви­ду огромного содержания сероводорода), но в 1988 году само­излив этой воды закончился и для питьевого исцеления в текущее время употребляются только воды источников № 2 и № 16.

Более распростаненные способы внутреннего внедрения минеральных вод - это питьевое исцеление Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, промывание желудка и кишечного тракта, дуоденальное орошение и др.

Питьевое исцеление является главным способом терапии при за­болеваниях органов пищеварения, обмена веществ, почек и мочевыводящих путей.

В ДАННОМ РЕФЕРАТЕ РАССМАТРИВАЕМ ИХ КАК СОПУТСТВУЮЩИЕ Заболевания У Нездоровых С Болезнями ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

Действие питьевых минеральных вод на человеческий организм зави­сит Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат от их физико-химических параметров. К примеру, воды малой мине­рализации существенно резвее эвакуируются из желудка и резвее всасываются в кишечном тракте, чем воды средней и высочайшей минерализа­ции и у их более выражен диуретический эффект.

Воды же большей минерализации (средней и высочайшей) медлительно всасываются в кишечном тракте, раздражают сенсоры Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат слизистой оболоч­ки и тем усиливают перистальтику и действуют послабляюще.

Такое же значение имеет и температура воды: из желудка в кишечный тракт происходит резвее, чем теплой и жаркой. Под действием прохладной воды усиливается перистальтика кишечного тракта и также про­является послабляющее действие.

Теплые и жаркие коды Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат всасываются резвее, расслабляют мус­кулатуру желудка, кишечного тракта, желчных путей, снимают спазм сфинк­тера Одди.

Обычно нездоровые с болезнями органов пищеварения с наклон­ностью к частым обострениям идеальнее всего переносят прием теплых либо жарких минеральных вод (в границах 21-420 С), к которым от­носятся зодм Пятигорских источников № I, № 4, № 7, № 24, Красно­армейский новый Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат. Преимущество этих вод к тому же в том, что они име­ют маленькую минерализацию и потому не владеют выраженным раздражающим действием.

Воды высокотермальные (очень жаркие), такие, как воды источников № 16 и № 19, и воды прохладные - источников № 14, № 17, № 30 и № 35 (последние имеют также и огромную минерализацию) рекомендуется использовать при заболеваниях органов пищеварения нетяжелого Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат течения, в фазе полной ремиссии патологического процесса.

Физические, хим и био характеристики минеральной воды оказывают рефлекторное действие на человеческий организм, которое реализуется нейрогуморальным методом, при всем этом активное роль принимают кора и подкорковые образования мозга. Степень реакции на прием минеральной воды находится в зависимости от типа воды. Зависимо от хим состава питьевой Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат минеральной воды в организме происходят конфигурации неких физиологических констант (осмотическое давление, ионный состав, рН среды), что оказывает определенное воздействие на водно-солевой обмен и обмен микроэлементов.

Под воздействием внутреннего внедрения минеральных вод приметно улучшается морфофункциональное состояние многих органов и систем. А именно, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат происходят подходящие сдвиги в секреторной и моторной функциях, улучшается кровообращение и трофика слизистой оболочки желудка и кишечного тракта, вследствие чего уменьшаются воспалительные явления, наступает эпителизация язв и эрозий. При гепатобилиарной патологии улучшаются функциональное состояние печени, желчеотделение, физико-химические характеристики желчи, уменьшаются воспалительные и дискинетические явления в желчных путях Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.

Питьевые минеральные воды оказывают также приметное воздействие на внешнесекреторную и внутрисекреторную функции поджелудочной железы.

При приобретенных панкреатитах и сладком диабете они нормализу­ют активность панкреатических ферментов в дуоденальном содер­жимом и в крови, стимулируют секрецию гормонов, а именно, инсулина, глюкагона и др., что содействует компенсации патоло­гического процесса при этих заболеваниях.

При Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат болезнях мочевыделительной системы (приобретенный пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь) питьевые минеральные воды наращивают диурез, содействуют растворению и выведению из мо­чевых путей воспалительных частей, также песка, маленьких конкремннтов и т.п.

Методика питьевого исцеления

Питьевое исцеление назначается дифференцированно с учетом ха­рактера патологического процесса, физико-химических параметров Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат ми­неральной воды и секреторной деятельности желупка. Как понятно, традиционная методика исцеления питьевыми минеральными водами в главном определялась представлением об их действии на желудоч­ную секрецию. Проникновение этих мыслях в курортологию было связано с экслериментельными исследовательскими работами на фистульных собаках сот­рудников лаборатории И.П.Павлова, показавшие, что щелочные смеси Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, вееденные в желудок, вызывают усиление секреции соляной кислоты желудочного сока (пилорическое действие), а в двенадца­типерстную кишку - торможение (дуоденальное действие). Эти причины послужили основанием для предназначения питьевых минеральных вод за 15-30 минут перед едой при гипацидных и за 60-90 минут - при гиперацидных состояниях.

Но с течением времени стали скапливаться данные, не укладывающиеся Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат в зту схему. Так, при заболеваниях желудка, протекающих с гиперсекреторными нарушениями (язвенняя болезнь 12-перстной кишки, приобретенный гастрит, гастродуоденит), при приеме воды за 60-90 минут до едф не всегда выявляется тормозной эффект, о чем свидетельствовали данные интрагастральной рН-метрии - пос­ле краткосрочного на 10-20 минут ощелачивания кислотность желудочного содержимого вновь Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат повышалась и сохранялась на вы­соких показателях часто в течение всего периода исследования 90-120 минут. Этим можно разъяснить нехорошую переносимость некими нездоровыми питьевого исцеления - долгий полуторачасовой перерыв меж приемами минеральной воды и еды вызывали у их возникновение болей в поджелудочной области и диспепсических растройств, а в отдельных случаях и обострение заболевания. Особен Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­но нередко это наблюдалось в фазе затухающего обострения патологи­ческого процесса. Потому считать, что действие минеральной во­ды при гастродуоденальной патологии проявляется только через местные регуляторные механизмы (дуоденальный эффект), очевидно не­достаточно. В последние годы огромное внимание стало уделяться поиску таких регуляторных систем, которые связывали бы в единую Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат цепь все реакции пищеварительной системы. Таковой системой, как проявили исследования, является гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система организма, синтезирующая около 80% всех гормонов, в том числе такие принципиальные для обычной деятельности органов пищеварения гормоны, как гастрин, секретин, холецистокинин, инсулин, глюкогон и другие.

Действие минеральных вод на регулирующие механизмы различных отделов желудочно-кишечного тракта Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат\, проявляется средством кор­рекции деятельности конкретно этой эндокринной системы и соответ­ственно корректировки уровня интестинальных и панкреатических гор­монов, в итоге чего восстанавливаются нарушенные заболеванием многофункциональные связи в пищеварительной системе: снижает­ся активность брутального кислотно-петического фактора, повы­шается выработка антральным отделом желудка слизи с ее защит­ными качествами, сока поджелудочной Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат железы, продукция бикарбонатов, пищеварительных ферментов, желчи, миниатюризируется закисление 12-перстной кишки. Стимуляция секреции интестинальных гормонов, а именно, гастрина, приводит к повышению регионарного крово­обращения и усилению трофических процессов в тканях желудочно-кишечного тракта, печени и др.

Стимулирующее воздействие минеральных вод на секрецию гормонов находится в зависимости от степени минерализации Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат воды и ее ионного состава. Оно возрастает параллельно увеличению общей минерализации и доминированию в воде ионов гидрокарбоната и натрия. Посреди питьевых минеральных вод, используемых при заболеваниях органов пищеварения, гидрокарбонатные натриевые воды занимают ведущее место. На курортах КМВ к ним относятся ессентукские и железноводские типы вод. В Пятигорске эти типы Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат вод представлены "со­ляно-щелочными" водами и частично пятигорскими "нарзанами".

С целью получения наибольшего эффекта от питьевого исцеления минеральную воду назначают перед едой. При таковой методике более много реализуется весь комплекс реакций на питьевое воздействие. Учитывают при всем этом, что питьевое воздействие тем лучше, чем выше минерализация Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат целебной воды и продолжительнее интервал времени меж приемом воды и еды. Но прием высокоминерализованной минеральной воды и удлинение интервала времени меж приемами воды и еды до 1,5 часа может быть рекомендовано только при отсутствии активности патологического процесса в гастродуоденальной системе, т.е. фазе полной ремиссии заболевания. При активном же патологическом Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат процессе, к примеру, в фазе затуха­ющего обострения и часто в фазе неполной ремиссии язвенной заболевания требуется, напротив, ослабление питьевого воздействия ввиду угрозы появления обострения. Достигается оно, во-1-х, назначенным в этих фазах целительных вод с наименьшей мине­рализацией (типа железноводских либо пятигорских "нарзанов") и, во-2-х, сокращением интервала Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат времени меж приемом во­ды и еды до 30 минут, Маломинерализованные воды, в отличие от вод с большей минерализацией, не владеют выраженным гастриностимулирующим действием и не вызывают лишнего увеличения активности желудочной секреции, а прием еды спустя 30 минут после приема воды (на высоте кислотообразования), в свою очередь, дает возможность избежать долгого воздействия активного Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат же­лудочного сока на воспалительно-измененную слизистую гастродоуденальной зоны, потому что еда, владеющая буфетными качествами, свяжет часть свободной соляной кислоты и тем предупредит негативное воздействие последней.

При гипацидных состояниях, к примеру, при приобретенном гастри­те с скрытой дефицитностью, методика питьевого исцеления не перетерпела конфигураций - минеральная вода назначается так Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат же, как это делалось и до этого - за 15-30 минут до приема еды. Разъясняется это последующим: при гипацидных состояниях депрессия желудочной секреции очень стойкая, потому что обычно связана со значительными морфофункциональными переменами в слизистой обо­лочке желудка, вследствие чего стимулирующий эффект минеральной воды недостаточно выражен, уровень кислотности желудочного со­держимого Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат после стимуляции увеличивается некординально и на корот­кое время - обычно на 15-30 минут. Но даже этот краткосрочный подъем желудочной секреции имеет принципиальное значение для нормально­го процесса пищеварения. В этом случае он играет роль вроде бы пускового механизма основных пищеварительных желез - увеличивается секреция и активность пищеварительных ферментов, желчи, сока, поджелулочной железы и Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат т.п. Потому еду советуют принимать конкретно в период большей секреторной активности желудка, ко­торый, как мы отмечали выше, наблюдается спустя 15-30 минут после приема минеральной воды.

С целью увеличения интенсивности питьевого воздействия мине­ральная вода при гипауидных состояниях назначается большей ми­нерализации - типа ессентукских (в критериях Пятигорского курор Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­та воды источников № 14, 17, 30,35), если, естественно, к применению таких вод нет противопоказаний (гастрогенные колиты, приобретенный рецидивирующий панкреатит, калькулезный холецистит, мочекаменная болезнь, приобретенный пиелонефрит и т.п.).

Принципиальное значение при питьевом лечении, кроме вышеуказанных причин, имеет также разовая доза приема минеральной воды. При заболеваниях органов пищеварения вода обычно назначается из рас Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­чета 3-3,5 мл на 1 кг веса хворого, при заболеваниях мочевыделительной системы эта доза время от времени возрастает до 5 мл/кг, но следует увидеть, что как разовая, так и дневная доза приема минеральной воды очень вариабельна, она регламентируется доктором зависимо от нозологической формы заболевания, нрава течения, осложнений и сопутствующих болезней. А Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат именно, в фазе за­тухающего обострения либо неполной ремиссии болезней органов пищеварения, при отеках и т.п. минеральная вода назначается в маленьких количествах 1/4-1/3-1/2 разовой дозы и с сокращением числа приемов до 1-2 раз в день с следующим повышением дозы и частоты приема по мере улучшения состояния хворого.

Кроме питьевого исцеления Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат есть и другие способы внутрен­него внедрения минеральных вод. На курорте более нередко ис­пользуются:

- промывание желудка минеральной водой - при нарушении эвакуации из желудка еды вследствие атонии желудка, спазма либо стеноза привратника, при приобретенных гастритах и т.п.;

- дуоденальное орошение минеральной водой - при воспалительных процессах в 12-перстной кишке и Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат с целью улучшения желчеотделения;

- сифонные промывания кишечного тракта минеральной водой - при дис­функциях кишечного тракта, приобретенных неязвенных колитах, сопровож­дающихся запорами и т.д.;

- микроклизмы с минеральной водой - при приобретенных спастических колитах, запорах, геморрое и др.;

- влагалищные орошения - при приобретенных воспалительных процес­сах и многофункциональных нарушениях половой сферы;

- орошение слизистой Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат оболочки полости рта, глотки, десен - при гингивитах, глосситах, стоматитах, парадонтозах, фаринги­тах и т.д.

Для промываний желудка и дуоденальных орошений в большинстве случаев в критериях Пятигорска употребляются углекислые минеральные воды, для пищеварительных и влагалищных процедур - сульфидные либо радоновые воды.

В критериях Пятигорского курорта, где имеется огромное количест­во Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат источников с минеральными водами различного физико-химического состава главным принципом выбора должна быть нозологическая форма и тяжесть его течения.

Исходя из этого, при патологии гастродуоденальной системы, протекающей с гиперсекрецией (язвенная болезнь, гастродуодениты, приобретенные гастриты) в фазе затухающего обострения, минераль­ные воды назначаются малой минерализации (пятигорские "нарза­ны Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат") и за 30 минут до приема еды, в фазе ремиссии - за 60-90 минут;

- при приобретенных гипацидных гастритах в стадии компенсации употребляются минеральные воды большей минерализации ("соляно-щелочные" воды источников № 14, 17, 30, 35);

- при приобретенных персистирующих гепатитах, некалькулезных хо­лециститах, дискинезиях желчных путей (вне обострения) - воз­можно применение как углекислых ("нарзаны" и "соляно-щелочные"), так и сульфидных Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат вод; при приобретенных гепатитах и остаточных явлениях вирусного гепатита с признаками активности процесса следует воздержаться от внутреннего предназначения сульфидныех вод, рекомендуются воды источников № 1, 4, 7, Красноар­мейский новый;

- при приобретенных панкреатитах желательно использовать угле­кислые маломинерализованные слабо-термальные и термальные во­ды (ист. № 1, 4, 7,24, Красноармейский новый);

- при приобретенных колитах и энтероколитах Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат с наклонностью к поно­сам назначаются маломинерализованные термальные и высокотермальные минеральные воды (ист. № 19, Красноармейский новый); при колитах и дискинезиях кишечного тракта с синдромом запора - воды с большей минерализацией (ист. № 14, 17, 30, 35) в хо­лодном либо теплом виде;

- при сладком диабете желательно использовать воды ессентукского типа (ист. № 14,17, 30, 35) уже апробированные при всем Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат этом заболевании;

- при ожирении назначают воды малой минерализации (пятигорские "нарзаны");

- при заболеваниях мочевыделительной системы - рекомендуются воды малой минерализации и с наименьшим содержанием хлора (ист..".' 24).

Внешнее применение минеральных вод

Минеральные воды кроме внутреннего внедрения обширно исполь­зуются и для бальнеологического исцеления. На Пятигорском курорте в этих целях используются сульфидные и радоновые воды Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.

Действие минеральных вод при внешнем применении обосновано хим, тепловым и механическим факторами.

Хим фактор - основной, он более всего посреди других причин охарактеризовывает целебное действие минеральных вод.

При обилии хим ингредиентов минеральной воды какой-то из них в каждом отдельно взятом случае определяет специфику ее деяния при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат бальнеотерапии. К примеру, у сульфидных и радо­новых вод Пятигорска, невзирая на наличие в их составе других хим веществ, определяющими факторами будут, соответст­венно, сероводород и радон.

Минеральные воды при внешнем применении оказывают на орга­низм человека миногостороннее действие. При приеме ванн мине­ральная вода сначала вступает в контакт с кожей Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, имею­щей пространное рецепторное поле, через которое раздражение наружной среды передается в надлежащие нервные центры.

Кроме конкретного воздействия на кожу ряд ингредиен­тов минеральной воды через кожные покровы и с вдыхаемым воздухом попадают во внутренние среды организма и вызывают раздражение интерорецепторов внутренних органов. Суммация раздражений, в том числе Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат и вызываемых тепловыми и механическими факторами, при применении минеральных ванн обуславливает всеохватывающую ответ­ную реакцию всего организма на эти раздражители.

Тепловой эффект минеральной воды также имеет принципиальное зна­чение при бальнеотерапии. На курортах для минеральных ванн обыч­но используются воды равнодушной температуры - 35-360 С. Уста­новлено, что при приеме минеральных ванн температуры Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат 36-37°С происходит усиление местного кровообращения в коже и увеличение ее температуры на 0,7-2,20 С, также повышение поглощения тка­нями кислорода. Степень этих реакций в значимой мере находится в зависимости от хим состава минеральной воды. При приеме углекислых и сульфидных ванн температуры 36-370 С эти явления выражены го­раздо больше, чем при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат приеме радоновых и пресных ванн, при этом различие в их действии тем значительнее, чем больше разница в температуре воды.

В ряде всевозможных случаев, при определенных показаниях, используют ванны низких и больших температур. Но следует держать в голове, что как прохладные, так и жаркие водолечебные процедуры для человеческого Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат организма очень нагрузочны, они сначала предъявляют завышенные требования к системе кровообращения, и потому в каждом отдельно взятом случае их предназначение согласуется с общим сос­тоянием хворого.

Механический фактор при внешнем применении минеральных вод также имеет немаловажное значение. Во время приема ванн под воздействием гидростатического давления в организме происходит ряд Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат конфигураций, а именно, зависимо от степени погруже­ния в воду того либо другого участка тела меняется соответст­венно величина кровотока, частота дыхания и т.д. Вода оказывает механическое воздействие на кожа человека. Оно мо­жет быть умеренным в виде гидромассажа при воздействии на кожу пузырьков газа при приеме ванны, либо же Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат насыщенным - при при­менении гидропроцедур в виде душей (душ Шарко, подводный душ-мас­саж, вибрационный массаж и др.).

В целительных целях на курортах обширно употребляются также бас­сейны из пресной и минеральной воды. В связи с тем, что в воде существенно облегчаются движения, бассейны в особенности показаны нездоровым Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат с ослабленной силой мускул для проведения в воде занятий целебной гимнастикой.

Действие минеральных вод при внешнем применении зависит не только лишь от их физико-химических параметров. Эффект бальнеотерапии в значимой степени обоснован адекватной дозой аква процедур, которые регламентируются в согласовании с нравом патологического процесса и общим состоянием хворого. В против Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­ном случае бальнеонагрузка возможно окажется выше адаптационных способностей организма и вызвать переход физиологической бальнеореакции в патологическую, являющуюся сигналом пришествия обострения заболевания.

Возникновение патологической реакции просит срочного конфигурации стратегии бальнеологического исцеления: уменьшения частоты и продол­жительности процедур, понижения интенсивности воздействия тем­пературным и механическим фактором, а в ряде всевозможных Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат случаев временной либо полной отмены бальнеопроцедур.

Главные способы внешнего внедрения минеральных вод

Из бальнеологических процедур на курортах в большинстве случаев исполь­зуются минеральные ванны (общие и местные, сидячие, групповые в бассейнах), подводное вытяжение позвоночника, разные души - подводный душ-массаж, восходящий душ, орошения и другие.

В критериях Пятигорского курорта для бальнеологического Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат лече­ния употребляются сульфидные и радоновые воды.

Сульфидные воды Пятигорска относятся к слабосульфидным (кон­центрация сероводорода 10 мг/л), термальным водам. По ионному составу и степени минерализации они схожи с пятигорскими нарзанами (см. приложение 2).

Действующим началом при применении сульфидных ванн является свободный сероводород. Раздражая экстерорецепторы, сероводород вызывает Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат усиление капиллярного кровообращения в коже, вследствие чего улучшается ее трофика и процессы регенерации, что обосно­вывает его применение в дерматологии.

Проникая во внутренние среды организма, сероводород усилива­ет процессы белкового, углеводного и жирового обменов, окисли­тельно-восстановительные реакции в тканях, содействует увели­чению сульфгидрильных групп, играющих важную роль в Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат каталити­ческой активности многих ферментов, увеличивает активность тиоловых ферментов, принимающих роль в синтезе нуклеиновых кислот. Увеличение активности сульфгидрильных групп содействует улучшению обмена хондроитин-серной кислоты, играющей важную роль в терапии коллагенозов.

Сульфидные воды давно с фуррором употребляются и при раз­личных заболеваниях печени и желчных путей. Сероводород, про­никающий Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат в организм во время ванн, в противовес прежним представ­лениям, не оказывает вредного воздействия на печень ввиду его мед­ленного поступления и резвого разрушения в крови. Исследования ферментных систем, имеющих отношение к печени, установили даже детоксикационное, "охранное" воздействие сульфидных вод на печень животных, отравленных окисью углерода. Отмечено также потенцирующее Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат кортикостероидное действие сульфидных вод - эти препараты, будучи примененные в комплексе с сульфидными ваннами, оказывали дейст­вие в дозе, в пару раз наименьшей, чем обычно.

Углекисло-сероводородные ванны показаны нездоровым ревматоидным артритом с выраженными дистрофическими переменами в разных системах, при наличии признаков ожирения, при доминировании пролиферативных явлений в суставах.

Одним Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат из ведущих целительных причин Пятигорского курорта явля­ются радоновые ванны. Для радонотерапии употребляются воды четы­рех источников с разной коцентрацией радона. Воды теплосерных источников № 1 и № 3 относятся к слаборадоновым (содержание радиоактивных веществ в воде этих источников соответствует 14 нКи/л и 25 нКи/л), вода радиоштольни № 2 - к радоновой средней концентрации (70 нКи/л Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат), вода скважины № 113 - к высокорадоновой (213,3 нКи/л). Эти воды имеют слабенькую минерализацию (1-2,8 г/л), содержат малое количество углекислоты (0,23-0,48 г/л), прохладные (12-150 С) либо слаботермальные (21-230 С).

Воды первых 3-х источников (Теплосерные № 1 и № 3, радио­штольня № 2) поступают в резервуары Нижних радоновых ванн, где смешиваются и отпускаются для общих ванн с концентрацией радо­на в среднем Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат 2О нКи/л. Вода скважины № 113 поступает в здание Верхней радоновой лечебницы и отпускается для бальнеопроцедур в концентрации радона 40 нКи/л и 160 нКи/л.

Действующим началом радоновых вод является радиоактивный газ радон, при распаде которого образуются альфа; бета и гамма-частицы. При радонотерапии в главном проявляется действие альфа-излу­чения, под Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат воздействием которого в организме происходит ряд нейрогуморальных сдвигов, приводящих при участии центральной нервной систрмы к изменению функций разных органов и систем.

При приеме радоновых ванн наблюдается выраженное сужение капиляров кожи, что ведет к рефлекторному расширению сосудов внутренних органов, увеличивается уровень катехоламинов в ткянях, происходит стимуляция функции коры надпочечников и Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат иммунобиологической реактивности организма, улучшение течения воспалитель­ных и регенеративных процессов, наблюдается спазмолитический эффект и проч.

На центральную нервную систему возбужденных нездоровых радоно­вые ванны оказывают седативное действие: углубляют сон, умень­шают болевые чувства и проч. Радоновые процедуры отлично пере­носятся и лицами приклонного возраста. Эти характеристики радоновых Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат вод в текущее время отлично известны, потому они обширно употребляются в лечении целого ряда болезней центральной и периферичес­кой нервной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, женской половой сфсры и других.

Радоновые ванны концентрации 36 нКи/л лучше при выраженном болевом синдроме; при неврологических нарушениях (неврастения, полирадикулоневрит, церебральный Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат синдром и т.д.), признаках тиреотоксикоза маленькой выраженности, при висцеропатиях без нарушения функции пораженных органов, при доминировании эксудативных проявлений в пораженных суставах. Радоновые ванны с концентрацией радона 140-180 нКи/л рекомендуются нездоровым ревматоидннм артритом с низкой активностью процесса, без склонности заболевания к обострениям, но с выраженным болевым синдромом, значимой Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат скованностью, при наличии пролиферативных конфигураций в суставах (дефигурация).

На Пятигорском курорте суцествует ряд бальнеологических уч­реждений для отпуска процедур с внедрением как сульфидных вод - Нижние и Верхние Пушкинские ванны, Пироговские ванны, Лермон­товские ванны, Целебный бассейн (Народные ванны), Ермоловская ле­чебница, Ингаляторий, так и с внедрением радоновых вод - Нижняя и Верхняя Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат радоновые лечебницы. В этих бальнеолечебницах зависимо от нозологической формы заболевания употребляются разные виды бальнеопроцедур:

- общие (личные) ванны - более всераспространенный вид водолечения на бальнеологических курортах. В большинстве случаев эти ван­ны назначаются с целью общего воздействия на организм при сис­темных заболеваниях, болезнях сердечно-сосупистой и нервной систем Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, опоры и движения, органов пищеварения и обмена веще­ств, почек, кожи и др.

В связи с тем, что все пятигорские сульфидные воды для наруж­ного внедрения имеют наименьшую концентрацию сероводорода (10 мг/л), противопоказания к применению сульфидных ванн в основ­ном относятся к маленькому числу заболеваний.

В отличие от сульфидных ванн радоновые Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат ванны отпускаются с различной концентрацией радона - 20, 40 и 18О нКи/л. В большинстве случаев при вышеуказанных заболеваниях используют ванны с концертрацией радона 20-40 нКи/л. Радиоактивные воды с завышенной концентрацией радона (180 нКи/л) обычно используют при пояснично-крестцовых радикулитах, люмбалгиях ввиду того, что эти воды оказы­вают более Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат сильное аналгезирующее и седативное действие по сопоставлению с водами наименьшей концентрации радона.

Противопоказаниями для приема радоновых ванн, осебенно с высочайшей концентрацией радона, являются выраженные конфигурации сердечно-сосудистой и нервной систем, также некие сос­тояния, связанные с последствиями радиоактивного воздействия на организм.

- местные ванны для рук и ног 2-4 камерные (сульфидные и Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат радоновые) употребляются как самостоятельные процедуры' и как дополнение к общим ваннам. Они переносятся нездоровыми значитель­но легче, чем общие ванны и могут применяться в ряде всевозможных случаев при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Используются местные ванны при заболеваниях кожи и костно-мышечного аппарата конечностей, поражениях пе Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат­риферической нервной системы, эндартериитах и др.;

- целительные бассейны (с сульфидными либо радоновыми водами) используются для получения процедур групповым способом при забо­леваниях костно-мышечного аппарата, в особенности с тугоподвижностью в суставах, с наличием контрактур, при лимфостазе в нижних ко­нечностях и др.

Бассейны обычно употребляются и для занятий целебной гимнас­тикой Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат, проведение которой на воздухе для этой категории боль­ных затруднено. В Пятигорске для этих целей употребляется бас­сейн с пресной цодой;

- контрастные ванны (попеременное внедрение минеральной воды различных температур используются для упучшения гемодинамики при облитерирующем эндартериите нижних конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, кожных заболеваниях, также при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат нейроциркуляторных дистониях с зявлениями гипотонии и др.,

- сухговоздушные радоновые ванны (СРВ) по сопоставлению с водны­ми радоновыми ваннами (СРВ) относятся к более щадящему виду радонотерапии. Преимущество этой методики в том, что при прие­ме СРВ исключается попадание радона и товаров его распада с вдыхаемым воздухом во внутренние среды организма при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат сохра­нении их био деяния в большей степени на кожный покров.

СРВ назначаются нездоровым, плохо переносящим водные радоновые ванны либо имеющие заболевания, исключающие прием аква процедур. Используются СРВ при тех же заболеваниях, при которых показаны процедуры из радоновой воды. Нужно только учитывать, что при схожей экспозиции поглощения доза Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат излучения, получаемая кожей при приеме СРВ в 4,5 раза выше, чем при приеме ВРВ. С целью получения приблизительно сдинековой дозорой нагрузки на ксжу при ВРВ и CРВ концентрация радона должна быть в этих ваннах в соотношении 4:1, к примеру, если при приеме ВРВ концентрация ра­дона равна 40 нКи/л, то Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат при применении СРВ она должна быть не выше 10 нКи/л;

- души различного вида и предназначения с внедрением сульфидных и радоновых минеральных вод обширно всераспространены в целебной практике. При зтой процедуре на тело хворого действуют в основ­ном тепловой и механический причины. Хим действие минеральной воды ввиду непродолжительности процедур не достаточно выра­жено Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат. На курорте обычно используются:

местный душ - орошение головы и лица - при заболеваниях волосистой части головы и лица, себорее, разных невралгиях и неврозах и др.;

промежностный (восходящий) душ - при заболеваниях кожи в об­ласти промежности, половых органов, геморрое, простатите и др.;

душ-массаж с сульфидной водой - при заболеваниях Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении и др.

полводный душ-массаж - сочетанныий вид воздействия на больно­го общей ванны, механического и теплового причин. При прове­дении процедуры в сульфидной либо радоновой воде целебное действие оказывает и хим фактор. Используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат системы, ожи­рении, при ангиопатиях различного генеза и др.

Показаниями для внешнего внедрения пятигорских сульфидных и радоновых вод, как указывалось выше, являются многие паспространенные заболевания человека, а именно, такие как заболевания нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, гинеко­логические и кожные заболевания, приобретенные интоксикации и др. (тщательно о показаниях по применению Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат этих вод при различных формах заболевания см. “Справочник по санаторно-курортному отбору”, М., 1986).

У1. ГРЯЗЕЛЕЧИй^

Показания для грязелечения очень широки. Главными сре­ди их являются те заболевания, при которых эффективны способы проитвовоспалительной и рассасывающей терапии. К ни^м относятся многие заболевания центральной и периферической нервной системы -последствия Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат зараз, интоксикаций, травм, воспалительные и об­менно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата; раз­личные контрактуры - кожные, мышечные, суставные; инфильтратив-ные и спаечные процессы в грудной и брюшной полостях после опе­раций, травм, инъекций; воспалительные заболевания пищеварительн ного тракта, мочеполовой с(Ъеры и других систем организма.

Целебная т?мбукянск?я грязь Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат часто находит применение при ин.^нкциопном нсспеци^ическом погиартрите. Оснорнсе показания к ее применению - пролиферативн^е конфигурации в области суставов и окс^осустанной области, контррк^урн^ приобретенные нярумения мягеньких тканей. Наи^слее правильно нязнячение аппликаций при температуре грязищи 38-^2^С^ длительность процелуры 1С-15-20 минут, всеге нр курс 8-1^ сеансов. (Кссель., 1976 г Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.)

При дегенерз^ипн^-дистро^ических поражениях суставов грязе­вые аппликации назначаются в чередопании с бальнеологическими процедурами^ температура грязищи 40-4^С^ прололжитсльность 15-^0 минут, ^сеге н" курс 6—6 зппликаций. Наличие признаков деструк­ции состарного ^ряпр- и узуряции костной ткани и умеренного вы­раженного остеопороз^ "ве^усматрирдет нязнйчение грязевых аппли­каций "^ле'' гуз^"^ тет Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат.1пер!?тур^ 38-40 С, птоопол^ительностью 10-15 мичут. ^ри болер в^рп^енном остерпо^озе и деструкции грязелече-

^^^

^ри ксллагенсргх заболераниях применяется грязелечение в виде аппликации на область поражения используется при температуре 35-4?^С^ длительность 10-15 минут., р деньки, свободные от ванн, всегс на курс C-G аппликаций. При склеродактилической ^орме грязер Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат'"е аппликации накладыряются на конечности в виде "перча­ток", "носок", "чулок", на мейно-воротниковую зону. Грязевые аппликации бельными сгетемной скле'сдермией р пяле случаев пере­носятся несколько тяжелее, чем минеральные ванны< что обязует более кропотливо смотреть за. нездоровыми в процессе приема грязеле­чения. Более тог-е, грязевые аппликации, являясь Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат более стрес-сорным раздражителем, могут обострить склеродетэмичеекий про­цесс, нарупить ^ункци'п органов и систем (в особенности сердечно-со­судистой и нервной). Бот почему пеллоидотералия, обычно, не показана нездоровым с поп-острым течением заболевания, со средней

активностью процесса и П стадией заболевания. Вкупе с тем, грязелечение показано нездоровым с выраженным периферическим компонентом заболевания Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат: значимом уплотнении кожи, контракту­рах, трофических нарушениях.

УЛ. ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапевтические средства включаемые в общий терапевти­ческий комплекс, увеличивают общую эффективность курортного лече­ния.

При средней активности заболевания, выраженном болевом синд­роме, при экссудативных проявлениях можно применить ДУФ-облуче-ние, индуктотермию, ДМВ-терапию (аппарат "Волна-2") на суставы, а при отсутствии экссудативных Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат проявлений и выраженном болевом синдроме в суставах и конечностях можно применить диадинамические токи З-С минут с двительностью 15 секуцп.

При наличии экссудативно-пролиферативных конфигураций в суставах может быть использован фонофорез гидрокортизона (нерпрерывный ре-

<г)

жим, подвижная методика, интенсивность 0,2-0,4 вт/см 2-5-10 минут на функцию, всего 8-10 сеансов).

При Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат значимой скованности облегчение дяет электрофорез кальция и салицилового радикала по Вермелю (2-5% смеси) либо новокаина по той же методике (5% раствор). Электрофорез 5% раст­вора новокаина проводится и местно в виде "блокады" либо по продоль. ной либо поперечной методике.

Для стимуляции функции надпочечников применима индуктотерапия (неизменный зазор 1-2 см, сила тока 180-180 ма), микроволновая либо дециметровая терапия Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат (средняя мощность, воздействие на уров­не IX грудного - 1У поясничного позвонков, длительноть 15 минут, на курс 10-15 процеду). Лицам приклонного возраста регионарно с этой же целью можно применить ДУФ - облучение.

В последние годы на курортное исцеление прибывают нездоровые ин­фекционным

неспецифическим полиартритом после ортопедо-хирургических вмешательств на суставах. Более нередко Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат используются - сино- ; взктомия, артропластика и аллопластика. ^ечение на курорте этих нездоровых проводится по общим принципам, изложенным выше, но с учетом проведенного хирургического вмешательства. После синовэктомии на суставах нижних конечностей срок нап­равления на курорт в среднем - 2 месяца после операции (ос­новное внимание уделяется разработке движений в оперированном суставе), после артропластики Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат - через 3-4 месяца (нужно ст­ремиться создать движения в суставе и сделать лучше опорную Функцию конечности), после аллопластики З-Ь месяцев после опе­рации (используются меры для улучшения опорной функции конеч­ности и трофики мипц).

Ограничения в применении грязелечения при анкилозирующем спондилоатрите делают желательным более обширное внедрение при Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат всем этом заболевании физистерапевтических средстр- А именно, ДУФ облучение области позвоночника, суставов либо мускул возраста­ющими зритемными дозами (до 6-8 биодоз, 4-5 процедур на каждое поле). Рекомендуется электрофорез гипосульфита по Вермелю (5-1^^ р-р, сила тока до 10 ма, продолжительность до 20 минут, всего на курс до 13-12процедур), электрофорез хлористого натрия (3% р-р) по Баранцевичу (сила тока Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат до 30 ма, длительность до 20-30 минут, через один день, всего на курс до 10-12 процедур), также электрофорез хлористого кальция с салициловым радикалом, новокаина, йода, хлористого аммония (по Вермелю). Ультразвук

применяется паравертебрально (контакт вибратора непосредствен-

Р ный, методкика подвижная, интенсивность 0,4-0,6 вт на 6м",

длительность процедуры 5-8 минут, через один день, всего 8-10 процедур Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - реферат), в ряде всевозможных случаев эффект усиливается при применении фоно^ореза гидрокортизона. При выраженном болевом синдроме стр33 и до конца не сканируются


kurs-filosofii-i-filosofii-nauki-hhi-veka-dlya-studentov-fizicheskogo-fakulteta-mgu-im-m-v-lomonosova-prof-m-v-zhelnova-fevral-maj-sentyabr-dekabr-2008-yanvar-2009-moskva-stranica-6.html
kurs-filosofii-xxi-v-dlya-studentov-4-5-kursa-fizicheskogo.html
kurs-fortepiano-v-kontekste-aktualnih-problem-muzikalnoj-pedagogiki.html